المواد المانعه للتجلط المستخدمه في اكياس الدم

هي مواد مانعة للتجلط تضاف لأكياس الدم Blood Bag و تختلف هذه المواد بمحتواها الكيماوي والتي بدورها تؤثر على فترة حفظ الـــدم.



1 – مــــادة CPD :

وهي تعرف بمكونـــاتها citrate phosphate dextrose والتي تحفظ الدم لمدة 21 يومــاَ بعد مزج الدم مع هذه المادة بوحدات الدم المعقمة والتي تحتفظ بطرق محكمة لتفادي التلوث البكتيري أو الفيروسي بالــدم، وتحت درجات برودة من 2-6 درجه مئوية.



2 – مــادة CPDA :

وهي المواد الســابقة بإضافة مادة adenine والتي بدورهــا تحفظ الدم لمــدة 29 يومــاَ بنفس الطرق السابقة.







3 – مــادة CPDA-I :

هذه المادة تحفظ الدم لمدة 35 يومــاَ وتختلف عن سابقها من المواد بزيــادة استعمال مادة dextrose وهذه أحدث مادة كيميائية لحفظ الدم الكامل.
هذه المواد الثلاثة تستعمل بكمية مقدارها 63 سـم³ بوحدة الدم الكاملة ليتم إضافة حوالي 400-450سم³ من الدم الكامل خلال سحب الــدم من المتبرع. حيث أن الدم يحفظ بدرجات حرارة من 2-6 درجة مئوية بثلاجات خاصة لحفظ الدم.





4 – مــادة SAG-M أو مــادة ADSOL :

هذه المواد تختلف عن بعضها باختلاف كميات dextrose والسيتريت citrate .

أمــا بالنسبة لحفظ الدم فهي تستخدم لحفظ خلايا الدم الحمراء المركزة لمــدة 42 يومــاَ بدرجات برودة من 2-6 درجة مئوية.

وتكون هذه الطريقة باستعمال 100 سم³ من sag-m أو ADSOL تكون موجودة بوحدة منفصلة عن وحدة الدم الكامل ومتصلة بأنبوب محكم ومعقم.
حيث أن الدم يسحب من المتبرع ويمزج بمادة CPD كالعادة وبعدها وبواسطة نظام الفصل عن طريق القوة الطاردة المركزية المبردة centrifugation تفصل بلازمــا الدم إلى وحدة فارغة مجاورة لوحدة الدم ثم تبقى خلايا الدم الحمراء المركزة لوحدهــا والتي تضاف إليها مباشرة 100سم³ من المــواد السالفة الذكرadsol / sag-m لتحفظ خلايا الدم الحمراء لمركزة لمدة 42 يومــاَ.
SAGM هي المادة الأساسية و تقسم إلى ثلاثة أنواع بكل مادة وهي 3 أنواع:

Citrate phosphate Dextrose تحفظ الدم لمده 21 يوم
Citrate phosphate Dextrose Dextrose تحفظ الدم لمده 21 يوم
Citrate phosphate Dextrose Adenine-1 تحفظ الدم لمدة 35يوم.



وسوف نعرف وظيفة كل مادة على RBCS

Citrate: تمنع التجلط وذلك بإيقاف عمل الكالسيوم
Na-biphosphate: تحافظ على PH
Dextrose: مصدر غذاء للـ RBCs
Adenine: تدعم وتحافظ على مستوى الطاقة ATP
Sodium Chloride: تحافظ على الضغط الاسموزي
Manitol:تحافظ على صلابة الغشاء الخارجي للـ RBCs حتى تمنع التحلل Haemolysis


الخلاصة : المواد عبارة عن مواد كيميائيه لها فتره صلاحية محدودة تؤدي وظيفتها وبعد ذلك تنتهي( يتغير تركيبها ) وتصبح غير نافعة .






5 – مــادة الجيليسرول glycerol :

تحفظ كريات الدم الحمراء المركزة لمدة 15 عاما أو أكثر وتحت برودة من 65 إلى 200 درجة مئوية تحت الصفر باستعمال مادة الجيليسرول والتي بدورها تحافظ على بقائها بنفس الحجم و الشكــل.
وهذه الطريقة الحديثة تستعمل لتجميد خلايا الدم الحمراء المركزة من الفصائل النادرة أو السالبة وليتم تذويب الدم المجمد بعد ذلك عند الاستعمال والحاجة وغسل خلايا الحمراء، بمادة saline-glucose solution لإزالة مــادة الجيليسرول من الدم ثم بعدها تستعمل هذه الخلايا الدموية الحمراء للمرضى.

وإذا لم يتم استعمال الدم فإنه يلزم إتلافه في هذه الحالة لعدم إمكانية تجميده مرة أخرى بنفس النظام.

أما سائل بلازما الدم و الراسب القريب، فإنه يتم تجميدها في مجمدات تقل درجة البرودة بها إلى حوالي 30 إلى 35 درجة تحت الصفر ولمدة عام ميلادي كامل، ولكن الصفائح الدموية، فإنها تحفظ لمدة خمسة أيام في وضع حركة مستمرة لمنع تلفها، وتكون درجة الحفظ من 20-22 درجة مئوية .